Suy thận là gì?

Suy thận, còn gọi là suy thận, là tình trạng thận không còn hoạt động đủ tốt để duy trì sự sống cho bạn.

Nhiệm vụ chính của thận là lọc máu, điều hòa cân bằng dịch cơ thể và tạo ra nước tiểu để loại bỏ các chất thải. Khi thận hoạt động không bình thường, chất thải và dịch sẽ tích tụ trong cơ thể.

Có 2 loại suy thận chính:

1. suy thận cấp (bây giờ gọi là tổn thương thận cấp)
2. suy thận mãn tính

Suy thận cấp

Tổn thương thận cấp tính là tình trạng mất chức năng thận diễn biến nhanh chóng — trong vài giờ hoặc vài ngày. Tình trạng này có thể nhẹ hoặc đủ nghiêm trọng để gây suy thận.

Nhiều người có chức năng thận sẽ hồi phục theo thời gian. Quá trình này có thể mất vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng. Đối với một số người, tổn thương thận cấp tính có thể gây tử vong, hoặc có thể gây tổn thương vĩnh viễn và dẫn đến bệnh thận mãn tính .

Suy thận mãn tính

Bệnh thận mãn tính là tình trạng thận bị tổn thương đến mức không thể phục hồi. Bệnh thận mãn tính mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để phát triển.

Nếu bệnh thận mãn tính trở nên trầm trọng hơn, nó có thể dẫn đến suy thận mãn tính.

Triệu chứng của suy thận là gì?

Suy thận cấp

Triệu chứng đầu tiên của suy thận cấp là lượng nước tiểu giảm.

Suy thận cấp có giai đoạn sớm và giai đoạn muộn.

Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm:

• phù nề (sưng)
• tăng cân
• thay đổi trong kết quả xét nghiệm máu

Các triệu chứng muộn có thể bao gồm:

• sự mệt mỏi
• khó tập trung
• lú lẫn
• những thay đổi trong hơi thở của bạn
• cơn co giật

Suy thận mãn tính

Bạn có thể phát triển các triệu chứng của bệnh thận mãn tính , bao gồm:

• những thay đổi trong nước tiểu của bạn — chẳng hạn như thức dậy vào ban đêm để đi tiểu hoặc có máu trong nước tiểu
• sự mệt mỏi
• chán ăn, buồn nôn và nôn
• sưng ở mắt cá chân của bạn
• ngứa
• hụt hơi
• chân không yên

Khi suy thận phát triển, các triệu chứng bổ sung có thể bao gồm:

• chuột rút cơ bắp
• sưng tấy nặng hơn, bao gồm cả tích tụ dịch trong phổi và bụng
• sự nhầm lẫn và các vấn đề về suy nghĩ
• cơn co giật
• thiếu máu và chảy máu

Cuối cùng, suy thận có thể dẫn tới hôn mê và tử vong.

Nguyên nhân nào gây ra suy thận?

Có một số nguyên nhân gây ra suy thận cấp tính và mãn tính.

Suy thận cấp

Nguyên nhân gây suy thận cấp bao gồm:

• một số bệnh nhiễm trùng
• cục máu đông hoặc tình trạng viêm trong các mạch máu của thận
• mất nước
• niệu quản bị tắc (ống dẫn nước tiểu ra khỏi thận) — có thể do sỏi thận , khối u hoặc tuyến tiền liệt phì đại
• một số loại thuốc
• suy tim

Suy thận mãn tính

Ở Úc, những tình trạng phổ biến nhất gây ra suy thận mãn tính là:

• bệnh tiểu đường
• huyết áp cao
• viêm thận (viêm cầu thận)

Suy thận được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và khám cho bạn. Họ cũng sẽ hỏi về sức khỏe tổng quát của bạn và các loại thuốc bạn đang dùng.

Bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn làm các xét nghiệm như:

• xét nghiệm máu — bao gồm nồng độ urê và creatinine (chất thải trong máu) và tốc độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) , đây là phép đo chức năng thận của bạn
• xét nghiệm nước tiểu
• siêu âm thận của bạn

Bạn có thể cần làm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp CT hoặc sinh thiết thận.

Suy thận được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị suy thận sẽ tùy thuộc vào loại suy thận và nguyên nhân gây ra.

Suy thận cấp

Trong trường hợp suy thận cấp, bác sĩ sẽ:

• tìm và điều trị nguyên nhân gây suy thận của bạn
• kê đơn thuốc truyền dịch qua ống vào tĩnh mạch của bạn
• kê đơn hoặc điều chỉnh thuốc nếu cần
• theo dõi lượng nước tiểu, huyết áp và chức năng thận của bạn
• khuyến nghị thay đổi chế độ ăn uống của bạn, đặc biệt là protein, natri (muối) và chất béo

Một số người sẽ cần chạy thận nhân tạo trong thời gian thận phục hồi. Quá trình này có thể mất vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng.

Suy thận mãn tính

Có 3 phương pháp điều trị suy thận mãn tính:

1. Thẩm phân — phương pháp này loại bỏ chất thải và dịch thừa ra khỏi máu. Phương pháp này được thực hiện thông qua một ống dẫn vào mạch máu ở cánh tay (gọi là thẩm phân máu) hoặc vào bụng (gọi là thẩm phân phúc mạc).
2. Ghép thận — khi bạn nhận được một quả thận khỏe mạnh từ người hiến tặng .
3. Chăm sóc hỗ trợ — bao gồm điều trị các triệu chứng và cung cấp hỗ trợ khi một người đang ở giai đoạn cuối đời.

Biến chứng của suy thận là gì?

Đối với một số người, suy thận cấp có thể gây tổn thương vĩnh viễn. Điều này có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính cao hơn.

Bệnh thận mãn tính có thể gây ra nhiều vấn đề khác nhau, bao gồm:

• chất lỏng trong phổi của bạn
• nồng độ kali cao trong máu của bạn
• thiếu máu
• xương yếu và gãy xương
• các vấn đề về tập trung, trí nhớ và suy nghĩ
• biến chứng khi mang thai
• các bệnh liên quan đến tim

Có thể phòng ngừa suy thận không?

Sau đây là một số điều bạn có thể làm để giúp thận khỏe mạnh:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh .
• Không hút thuốc .
• Kiểm soát huyết áp của bạn .
• Nếu bạn bị tiểu đường , hãy kiểm soát lượng đường trong máu .

Nếu bạn đã mắc bệnh thận mãn tính , việc thực hiện những thay đổi lối sống lành mạnh sau đây có thể ngăn ngừa bệnh trở nặng hơn và dẫn đến suy thận. Điều quan trọng nữa là:

• tránh ăn quá nhiều muối trong chế độ ăn của bạn
• giữ mức cholesterol của bạn ở mức khỏe mạnh
• hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến thận, chẳng hạn như thuốc chống viêm (NSAID)
• tránh bị mất nước
• đi khám bác sĩ để kiểm tra sức khỏe định kỳ