Thuốc chống trầm cảm là gì?

Thuốc chống trầm cảm là thuốc được dùng để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần bao gồm:

1. Trầm cảm
2. Sự lo lắng
3. Rối loạn ăn uống
4. Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
5. Rối loạn căng thẳng sau chấn thương

Thuốc chỉ là một chiến lược được sử dụng để điều trị các tình trạng trầm cảm và lo âu. Các phương pháp điều trị khác cũng có thể cần thiết, chẳng hạn như điều trị tâm lý (liệu pháp trò chuyện) hoặc thay đổi lối sống.

Thuốc chống trầm cảm hoạt động như thế nào?

Thuốc chống trầm cảm tác động đến một số chất hóa học trong não (chất dẫn truyền thần kinh) có ảnh hưởng đến tâm trạng và sự lo lắng, bao gồm:

1. Chất serotonin
2. Noradrenalin
3. Dopamin
4. Chất melatonin

Do cách thức hoạt động của thuốc, bạn có thể cần dùng thuốc chống trầm cảm trong một thời gian trước khi thấy các triệu chứng cải thiện.

Nếu bị trầm cảm, bạn có thể bắt đầu cảm thấy khỏe hơn sau 2 đến 4 tuần dùng thuốc chống trầm cảm, nhưng có thể mất đến 6 đến 8 tuần để cảm nhận được hiệu quả hoàn toàn.

Nếu bạn bị rối loạn lo âu, có thể mất 4 đến 6 tuần trước khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Có thể mất đến 12 tuần để cảm nhận được hiệu quả đầy đủ.

Ở một số người, thuốc chống trầm cảm không có hiệu quả, bất kể họ dùng trong bao lâu.

Tôi có thể được kê đơn những loại thuốc chống trầm cảm nào?

Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác nhau. Chúng được nhóm lại theo cách chúng hoạt động trong cơ thể. Trong mỗi nhóm, có một số loại thuốc khác nhau hoạt động theo cách tương tự nhau.

• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) là nhóm thuốc chống trầm cảm được kê đơn phổ biến nhất ở Úc. Mặc dù chúng không nhất thiết hiệu quả hơn các loại khác, nhưng chúng thường được hầu hết mọi người dung nạp tốt, điều này có nghĩa là hầu hết mọi người thấy rằng tác dụng phụ không quá phiền toái. Ví dụ về nhóm thuốc chống trầm cảm này bao gồm citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine và sertraline.
• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và noradrenaline (SNRI) có ít tác dụng phụ hơn SSRI và có thể được sử dụng cho chứng trầm cảm nghiêm trọng hơn. Chúng bao gồm duloxetine, venlafaxine và desvenlafaxine.
• Thuốc ức chế tái hấp thu noradrenaline (NARI) có tác dụng trên noradrenaline và ít gây buồn ngủ hơn các nhóm khác. Nhóm này bao gồm reboxetine.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) ít được kê đơn hơn ngày nay vì chúng có nhiều tác dụng phụ có hại hơn so với các loại thuốc mới hơn. Chúng bao gồm amitriptyline, nortriptyline, clomipramine, dothiepin, doxepin, imipramine và trimipramine.
• Thuốc ức chế monoamine oxidase A có thể đảo ngược (RIMA) thường được sử dụng để điều trị lo âu hơn là trầm cảm. Chúng bao gồm moclobemide.
• Thuốc chống trầm cảm đặc hiệu noradrenalin-serotonin (NaSSA) là một nhóm tương đối mới với ít tác dụng phụ về tình dục hơn nhưng có thể gây tăng cân. Nhóm này bao gồm mirtazapine.
• Thuốc MAOI (thuốc ức chế monoamine oxidase) hiện nay hiếm khi được kê đơn do nguy cơ gây ra tác dụng phụ. Chúng bao gồm phenelzine và tranylcypromine.
• Thuốc chống trầm cảm 'không điển hình' không dễ dàng phù hợp với các nhóm trên và bao gồm agomelatine và vortioxetine. Agomelatine kích thích thụ thể melatonin ảnh hưởng đến tâm trạng. Vortioxetine tác động lên thụ thể serotonin, nhưng theo cách khác với SSRI và SNRI.

Đọc thêm về một loại thuốc chống trầm cảm cụ thể bằng cách tìm kiếm tên thuốc trong công cụ Thuốc trực tuyến healthdirect .

Thuốc chống trầm cảm có những tác dụng phụ hoặc rủi ro nào?

Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc chống trầm cảm có thể có tác dụng phụ. Đối với hầu hết mọi người, tác dụng phụ không đến mức nghiêm trọng đến mức họ cần phải ngừng dùng thuốc.

Mỗi người có thể gặp phải các tác dụng phụ khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về tình hình cá nhân của bạn. Một số người không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào.

Tác dụng phụ khác nhau giữa các loại thuốc chống trầm cảm. Một số tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm có thể bao gồm:

1.      Đau đầu và chóng mặt

2.      Buồn nôn

3.      Tăng cân

4.      Lo lắng hoặc bồn chồn

5.      Khó ngủ hoặc buồn ngủ quá mức

6.      Các vấn đề về tình dục, chẳng hạn như ham muốn tình dục thấp

Một số tác dụng phụ này sẽ cải thiện khi cơ thể bạn quen với thuốc.

Bạn nên hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về bất kỳ tác dụng phụ phổ biến nào liên quan đến thuốc chống trầm cảm mà bạn được kê đơn.

Nguy cơ tự tử khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm

Một số người, đặc biệt là trẻ em và thanh thiếu niên , có thể có ý định tự tử gia tăng khi họ bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Tình trạng này thường sẽ hết theo thời gian khi thuốc bắt đầu có tác dụng.

Nếu người bạn quan tâm đang bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm, bạn nên chú ý đến các dấu hiệu của ý định hoặc kế hoạch tự tử. Nếu bạn đang tự bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm, hãy nghĩ về những gì bạn có thể làm để giữ an toàn cho bản thân nếu bạn bắt đầu nghĩ đến việc tự tử .

Nếu bạn hoặc người khác có nguy cơ tự tử ngay lập tức, hãy gọi đến số ba số không (000) và yêu cầu xe cứu thương.

Để nói chuyện với ai đó ngay bây giờ, hãy gọi đến Đường dây nóng theo số 115

Tìm hiểu về các dấu hiệu cảnh báo tự tử và những việc cần làm.

Độc tính serotonin

Một tác dụng phụ hiếm gặp của một số thuốc chống trầm cảm là ngộ độc serotonin (còn gọi là hội chứng serotonin). Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm:

1. Sự rung chuyển
2. Sự phối hợp kém
3. Sự bối rối hoặc bồn chồn
4. Run rẩy, đổ mồ hôi hoặc sốt
5. Tiêu chảy

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn hoặc người khác đang bị ngộ độc serotonin, hãy tìm kiếm lời khuyên y tế khẩn cấp hoặc đến khoa cấp cứu tại bệnh viện địa phương.

Tình trạng này thường gặp hơn nếu bạn dùng nhiều loại thuốc chống trầm cảm hoặc dùng các loại thuốc khác, bao gồm thuốc opioid hoặc thuốc giải trí.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc hội chứng serotonin bằng cách dùng thuốc chính xác theo chỉ định của bác sĩ và tránh sử dụng ma túy .

Làm sao để biết loại thuốc chống trầm cảm nào phù hợp với tôi?

Bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố khi quyết định kê đơn thuốc chống trầm cảm, bao gồm:

1. Tuổi của bạn
2. Giới tính của bạn
3. Triệu chứng chính của bạn
4. Tác dụng phụ tiềm ẩn
5. Tương tác tiềm ẩn với bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng
6. Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú
7. Sở thích của bạn

Bạn có thể thấy rằng một loại thuốc chống trầm cảm có hiệu quả hơn những loại khác trong việc làm giảm các triệu chứng của bạn. Có thể mất một thời gian để xác định loại thuốc chống trầm cảm nào phù hợp với bạn, vì vậy điều quan trọng là phải giữ liên lạc với bác sĩ, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Nếu thuốc gây ra tác dụng phụ hoặc không có tác dụng, bác sĩ có thể tư vấn xem loại thuốc chống trầm cảm khác có phù hợp hơn không.

Tôi phải dùng thuốc chống trầm cảm như thế nào?

Hầu hết các thuốc chống trầm cảm đều được dùng hàng ngày. Bác sĩ hoặc dược sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc vào một thời điểm nhất định trong ngày để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ. Ví dụ, bạn có thể thích dùng thuốc có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban đêm trước khi đi ngủ.

Thời gian bạn cần dùng thuốc chống trầm cảm sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh của bạn và cách bạn phản ứng với phương pháp điều trị. Một số người dùng thuốc chống trầm cảm trong 6 đến 12 tháng trước khi ngừng thuốc mà không thấy triệu chứng tái phát. Những người khác sẽ cần dùng thuốc chống trầm cảm lâu hơn, đôi khi là suốt đời.

Ngừng thuốc chống trầm cảm

Việc ngừng thuốc chống trầm cảm đột ngột có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc bao gồm:

1. Buồn nôn hoặc nôn mửa
2. Chóng mặt
3. Lú lẫn
4. Lo lắng hoặc bồn chồn
5. Đổ mồ hôi

Tác dụng phụ cụ thể khi cai thuốc sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng.

Nếu bạn muốn hoặc cần ngừng thuốc chống trầm cảm, hãy đảm bảo hỏi bác sĩ cách giảm dần (giảm dần) thuốc một cách an toàn. Giảm dần liều thuốc bạn dùng sẽ làm giảm nguy cơ bạn gặp phải các triệu chứng cai thuốc.

Nếu bác sĩ khuyên bạn nên chuyển sang loại thuốc chống trầm cảm khác, hãy yêu cầu họ hướng dẫn cụ thể về thời điểm nên giảm dần và ngừng thuốc hiện tại, cũng như thời điểm nên bắt đầu dùng loại thuốc mới.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng trầm cảm hoặc lo âu, hãy đến gặp bác sĩ. Họ có thể giúp bạn xác định chiến lược tốt nhất để làm giảm các triệu chứng của bạn.

Bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ nếu bạn:

1. Trải nghiệm những tác dụng phụ làm phiền bạn
2. Tiếp tục gặp các triệu chứng, mặc dù đã được điều trị
3. Có thai hoặc bắt đầu cho con bú

Có thể dùng những gì khác để điều trị trầm cảm và lo âu?

Có nhiều chiến lược có thể giúp làm giảm các triệu chứng trầm cảm và lo âu của bạn, bao gồm:

1. Liệu pháp tâm lý
2. Thay đổi lối sống
3. Các loại thuốc

Một số người cảm thấy tốt hơn chỉ với liệu pháp tâm lý. Những người khác thấy tốt nhất là sử dụng kết hợp thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý.

Có nhiều liệu pháp tâm lý khác nhau. Phổ biến nhất là liệu pháp hành vi nhận thức . Liệu pháp này nhằm mục đích xác định và thay đổi những suy nghĩ tiêu cực của bạn và cách bạn phản ứng với chúng. Các loại liệu pháp khác nhằm mục đích giúp bạn chấp nhận những suy nghĩ và môi trường của mình theo cách không phán xét.

Thay đổi lối sống cũng có thể giúp ích:

1. Tập thể dục có thể giúp cải thiện tâm trạng và lòng tự trọng của bạn cũng như giảm nguy cơ tăng cân (một tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống trầm cảm).
2. Giảm hoặc tránh uống rượu vì uống rượu có thể khiến tình trạng trầm cảm trở nên tồi tệ hơn.
3. Đảm bảo ngủ đủ giấc , vì thiếu ngủ có thể khiến các triệu chứng tâm trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
4. Ăn uống lành mạnh và cân bằng .
5. Thư giãn và thiền định có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bệnh trầm cảm .

Một số người thấy rằng một số loại thuốc thảo dược , chẳng hạn như chiết xuất cây ban Âu , giúp làm giảm các triệu chứng nhẹ của bệnh trầm cảm và lo âu. Những người khác dùng thuốc thảo dược để giúp ngủ.

Nếu bạn chọn dùng thuốc thảo dược hoặc thuốc chữa bệnh, hãy nhớ cho bác sĩ biết vì chúng có thể tương tác với thuốc bác sĩ kê đơn.