Tắc nghẽn gây vô sinh ở nam giới
Tinh trùng được tạo ra trong tinh hoàn, sau đó chúng trải qua 2 đến 10 ngày để đi qua một loạt các ống nhỏ gọi là mào tinh hoàn, nơi chúng trưởng thành và thoát vào một ống lớn hơn gọi là ống dẫn tinh. Ống dẫn tinh đưa tinh trùng vào ống phóng tinh, nơi chúng được trộn lẫn với tinh dịch từ túi tinh và tuyến tiền liệt.
Trong quá trình xuất tinh, các cơn co thắt cơ buộc tinh dịch vào niệu đạo và ra khỏi dương vật. Tắc nghẽn hoặc không có ống (bao gồm cả ống dẫn tinh) là nguyên nhân của khoảng 1/3 trường hợp vô sinh nam. Tắc nghẽn hoặc không có ống có thể là do thắt ống dẫn tinh hoặc chấn thương.
Các vấn đề về tinh trùng gây vô sinh ở nam giới
Các vấn đề về số lượng hoặc chất lượng tinh trùng được cho là do yếu tố di truyền. Những mảnh nhỏ của nhiễm sắc thể nam có thể bị thiếu ở một số nam giới có vấn đề về tinh trùng. Điều này có thể gây ra:
- Không có tinh trùng (azoospermia) – tinh dịch không chứa bất kỳ tinh trùng nào. Nguyên nhân có thể là do tắc ống dẫn trứng hoặc tinh hoàn không sản xuất tinh trùng.
- Số lượng tinh trùng thấp (oligospermia) – xuất tinh không đủ tinh trùng để thụ thai.
- Hình dạng bất thường – một tinh trùng khỏe mạnh có hình dạng giống như một con nòng nọc thuôn dài. Tinh trùng có hình dạng bất thường có thể gặp vấn đề khi thâm nhập vào bề mặt trứng của người phụ nữ.
- Khả năng di chuyển kém – một tinh trùng khỏe mạnh có một cái đuôi dài giúp nó bơi qua hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Tinh trùng kém di động có thể bơi yếu ớt hoặc hoàn toàn không bơi.
Rối loạn chức năng gây vô sinh ở nam giới
Các vấn đề về chức năng có thể gây ra hoặc góp phần gây vô sinh ở nam giới bao gồm:
- Bất lực – không có khả năng đạt được hoặc duy trì sự cương cứng đủ để giao hợp.
- Các vấn đề về xuất tinh – ngược dòng (khi tinh dịch đi vào bàng quang thay vì đi ra ngoài qua dương vật) và xuất tinh sớm .
- Các vấn đề với tinh hoàn – do chấn thương, nhiễm trùng hoặc hóa trị .
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt – tác dụng phụ của phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, bao gồm vô sinh, bất lực và tiểu không tự chủ .
- Một số rối loạn – bệnh đa xơ cứng , tiểu đường và các rối loạn khác có thể gây khó cương cứng và xuất tinh.
- Kháng thể – hệ thống miễn dịch của người đàn ông tạo ra các kháng thể cản trở hoạt động của tinh trùng, chẳng hạn như làm giảm khả năng của tinh trùng bám vào trứng của bạn tình.
Rối loạn nội tiết tố gây vô sinh ở nam giới
Nồng độ hormone sinh dục nam được điều chỉnh bởi một loạt các tuyến và hormone của chúng. Tuyến yên trong não ảnh hưởng đến quá trình sản xuất hormone ở tinh hoàn dưới sự hướng dẫn của vùng dưới đồi. Một nguyên nhân tương đối hiếm gặp của vô sinh nam là do không sản xuất đủ hormone gonadotrophin.
Chẩn đoán vô sinh nam
Điều tra nghi ngờ vô sinh cần xét nghiệm cho cả người đàn ông và bạn tình của anh ta. Chẩn đoán vô sinh nam có thể bao gồm:
- Khám thực thể – bao gồm tiền sử bệnh.
- Phân tích tinh dịch – một mẫu tinh dịch của người đàn ông được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và kiểm tra các bất thường cũng như sự hiện diện của các kháng thể.
- Xét nghiệm máu – để đánh giá mức độ hormone.
- Sinh thiết tinh hoàn – một cây kim nhỏ và kính hiển vi được sử dụng để kiểm tra mạng lưới các ống trong tinh hoàn để xem chúng có chứa tinh trùng hay không.
- Quét siêu âm – để chụp ảnh các cơ quan sinh sản, chẳng hạn như tuyến tiền liệt.
Phòng ngừa vô sinh nam
Để giúp cải thiện khả năng sinh sản của bạn, hãy tránh:
- hút thuốc lá
- rượu bia
- thuốc giải trí
- bệnh lây truyền qua đường tình dục
- căng thẳng nhiệt từ đồ lót bó sát
- steroid đồng hóa (dùng cho mục đích thể hình hoặc thể thao).
Điều trị vô sinh nam
Không có phương pháp điều trị nào có thể cải thiện chất lượng tinh trùng của nam giới. Tuy nhiên, các kỹ thuật khác nhau có thể làm tăng tỷ lệ thụ thai bằng cách sử dụng chất lượng tinh trùng hiện có.
Nhiều người đàn ông có đủ tinh trùng để thụ tinh cho trứng của bạn tình trong ống nghiệm, ngay cả khi họ không thể làm như vậy trong khi giao hợp. Trong hầu hết các trường hợp, cặp vợ chồng có thể được trợ giúp bằng các công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART ).
Các công nghệ sinh sản dành cho nam giới vô sinh bao gồm:
- ca phẫu thuật
- liệu pháp hormone
- thụ tinh nhân tạo
