Ung thư nội mạc tử cung là gì?
Ung thư nội mạc tử cung phát triển khi các tế bào niêm mạc của tử cung - được gọi là nội mạc tử cung - phát triển một cách bất thường, không kiểm soát được. Khoảng 1.900 phụ nữ Úc được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung mỗi năm, khiến đây là bệnh ung thư phụ khoa ( sức khỏe phụ nữ ) phổ biến nhất ở Úc.
Ung thư nội mạc tử cung phổ biến hơn ở phụ nữ trên 50 tuổi đã trải qua thời kỳ mãn kinh, nhưng phụ nữ trẻ hơn cũng có thể bị ung thư nội mạc tử cung.
Các triệu chứng của ung thư nội mạc tử cung là gì?
Một dấu hiệu ban đầu phổ biến của ung thư nội mạc tử cung là chảy máu âm đạo bất thường , đặc biệt là sau khi mãn kinh .
Các triệu chứng khác bao gồm:
- tiết dịch âm đạo nhiều nước (có thể có mùi khó chịu)
- giảm cân không giải thích được
- khó đi tiểu (tiểu tiện)
- đau bụng
Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, điều đó không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư nội mạc tử cung, vì những triệu chứng này có thể xảy ra vì nhiều lý do khác. Tuy nhiên, điều quan trọng vẫn là đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe.
Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?
Nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất ngờ, điều quan trọng là phải đến gặp y tá, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa. Hãy nhớ rằng mặc dù các triệu chứng khác của ung thư nội mạc tử cung là phổ biến, nhưng nếu chúng là bất thường đối với bạn hoặc nếu bất kỳ triệu chứng nào không biến mất, tốt nhất bạn nên đi kiểm tra sức khỏe. Bạn luôn có thể yêu cầu gặp một bác sĩ nữ nếu bạn muốn.
Nguyên nhân nào gây ra ung thư nội mạc tử cung?
Nguyên nhân của ung thư nội mạc tử cung là chưa rõ ràng, nhưng có những yếu tố nguy cơ đã biết, một số yếu tố có thể được giảm bớt bằng cách thay đổi lối sống của bạn.
Các yếu tố nguy cơ đã biết bao gồm nếu bạn:
- thừa cân hoặc béo phì
- bị cao huyết áp (tăng huyết áp)
- bị bệnh tiểu đường
- trên 50 tuổi và đã qua thời kỳ mãn kinh
- có một tình trạng được gọi là tăng sản nội mạc tử cung (nội mạc tử cung dày)
- có tiền sử gia đình bị ung thư nội mạc tử cung, ruột , vú hoặc buồng trứng , hoặc hội chứng Lynch (được gọi là ung thư đại trực tràng không đa polyp di truyền - HNPCC)
- uống thuốc thay thế hormone estrogen không có progesterone
- dùng thuốc tamoxifen (điều trị ung thư vú)
- chưa bao giờ có con
- đang xạ trị vùng chậu (để điều trị một bệnh ung thư khác)
- có một khối u trong buồng trứng
- mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Ung thư nội mạc tử cung được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn có các triệu chứng có thể liên quan đến ung thư nội mạc tử cung, bác sĩ của bạn rất có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi về sức khỏe của bạn và bất kỳ tiền sử ung thư nào trong gia đình bạn.
Ngoài việc bác sĩ khám tổng quát, bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu , khám âm đạo và cổ tử cung (sử dụng mỏ vịt để mở âm đạo, tương tự như dùng để kiểm tra cổ tử cung) và siêu âm đặc biệt để chụp ảnh cổ tử cung, tử cung, nội mạc tử cung và buồng trứng). Hãy nhớ rằng bạn luôn có thể yêu cầu gặp một bác sĩ nữ nếu bạn muốn.
Bác sĩ đa khoa của bạn có thể làm một số xét nghiệm này, hoặc họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ ung thư phụ khoa.
Bác sĩ cũng có thể cần giới thiệu bạn làm sinh thiết nội mạc tử cung , nơi một mẫu tế bào nhỏ được lấy để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Đôi khi, một thủ thuật được gọi là nong và nạo ('D&C') cũng được khuyến nghị. Điều này được thực hiện trong một phòng khám phẫu thuật ban ngày với thuốc gây mê , do đó bạn sẽ không cảm thấy thủ tục.
Điều trị ung thư nội mạc tử cung như thế nào?
Nếu các xét nghiệm xác nhận ung thư nội mạc tử cung, chuyên gia của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với bạn.
Phẫu thuật
Bác sĩ có thể thảo luận về sự cần thiết của việc cắt tử cung toàn bộ (một cuộc phẫu thuật để loại bỏ tử cung và cổ tử cung của bạn), một phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng (cắt bỏ ống dẫn trứng) và cắt buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng).
Tùy thuộc vào giai đoạn và cấp độ của ung thư, bạn có thể được khuyên cắt bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu , được gọi là phẫu thuật cắt bỏ bạch huyết. Điều này đôi khi được thực hiện bằng cách sử dụng phẫu thuật 'lỗ khóa', với một thiết bị gọi là nội soi .
Xạ trị
Nếu ung thư đã lan rộng, chuyên gia của bạn có thể đề nghị xạ trị .
Xạ trị, đôi khi được gọi là xạ trị, sử dụng chùm tia X để tiêu diệt hoặc làm tổn thương các tế bào ung thư để chúng không thể phát triển, nhân lên hoặc lây lan, đồng thời hạn chế tổn thương các cơ quan khỏe mạnh của cơ thể.
Liệu pháp này thường bắt đầu khoảng 6 đến 8 tuần sau khi phẫu thuật, và có thể là bên ngoài (khi bạn nằm gần một máy chiếu tia X vào bệnh ung thư của bạn), hoặc bên trong (còn được gọi là brachytherapy, nơi một thiết bị phóng xạ nhỏ được đặt bên trong hoặc cạnh ung thư).
Xạ trị thường, nhưng không phải luôn luôn, được thực hiện sau phẫu thuật. Hầu hết các trung tâm ở Úc sử dụng liệu pháp trị liệu tốc độ cao liều cao, mang lại hiệu quả điều trị trong vài phút và không cần nằm viện qua đêm. Liệu pháp Brachytherapy có hiệu quả trong việc giảm khả năng tái phát của ung thư, trong khi khả năng xảy ra tác dụng phụ là thấp.
Liệu pháp hormone
Các hormone như estrogen và progesterone, xuất hiện tự nhiên trong cơ thể và có nhiều chức năng về sức khỏe, bao gồm kiểm soát sự phát triển và hoạt động của tế bào. Đôi khi ung thư sử dụng hormone của chính cơ thể để phát triển. Chúng được gọi là ung thư nhạy cảm với hormone và chúng cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone. Liệu pháp này có thể được thực hiện dưới dạng thuốc viên, thuốc tiêm hoặc nếu bạn chưa cắt bỏ tử cung, thông qua dụng cụ tử cung giải phóng hormone (IUD) được bác sĩ đưa vào tử cung.
Hóa trị liệu
Hóa trị sử dụng các loại thuốc mạnh để tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư, đồng thời nhằm mục đích gây ra thiệt hại tối thiểu cho các tế bào khỏe mạnh. Hóa trị được sử dụng trên một số loại ung thư nội mạc tử cung và bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu hóa trị có phù hợp với bạn hay không. Nếu bạn cần hóa trị, bạn sẽ cần được truyền thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch của mình và bạn sẽ cần điều trị vài tuần hoặc vài tháng. Thông thường, bạn có thể được điều trị ngoại trú và bạn sẽ không cần phải nằm viện qua đêm.
Loại điều trị bạn có sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại ung thư nội mạc tử cung, kích thước của nó và liệu nó có di căn hay không - và sở thích cá nhân của bạn cũng sẽ được xem xét. Nói chuyện với bác sĩ và nhóm y tế của bạn về những rủi ro và lợi ích của các phương pháp điều trị khác nhau để bạn có thể hiểu rõ hơn về các lựa chọn của mình và chọn cách tiếp cận tốt nhất có thể cho bạn.
Ung thư nội mạc tử cung có thể ngăn ngừa được không?
Không có cách nào để đảm bảo bạn sẽ không bị ung thư nội mạc tử cung, nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu nguy cơ của mình, bao gồm duy trì cân nặng hợp lý.
Việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp ('thuốc viên') trong ít nhất 5 năm sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung của phụ nữ.
Một số phụ nữ có tiền sử gia đình mắc ung thư nội mạc tử cung đáng kể có thể xem xét cắt bỏ tử cung vì lý do phòng ngừa hoặc liệu pháp hormone phòng ngừa. Nếu bạn đang cân nhắc điều này, bạn nên thảo luận về rủi ro và lợi ích của phương pháp này với các chuyên gia trong lĩnh vực này, chẳng hạn như các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tại một phòng khám ung thư gia đình.
Các biến chứng của ung thư nội mạc tử cung là gì?
Bất kỳ biến chứng nào bạn gặp phải sẽ phụ thuộc vào loại ung thư nội mạc tử cung bạn mắc phải và phương pháp điều trị của bạn. Phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và liệu pháp nội tiết tố đều có những tác dụng phụ khác nhau. Một y tá chăm sóc bệnh ung thư có thể giúp bạn hiểu những tác dụng phụ này và hỗ trợ bạn giữ tinh thần thoải mái nhất có thể trong quá trình điều trị.
Nếu bạn chưa trải qua thời kỳ mãn kinh, việc điều trị ung thư nội mạc tử cung của bạn có thể khiến bạn mãn kinh khá đột ngột.
Nếu bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh, các phương pháp điều trị có thể khiến các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh quay trở lại. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tư vấn cho bạn cách chăm sóc bản thân trong quá trình điều trị và sau đó.
Sau khi điều trị xong, điều quan trọng là bạn phải tiếp tục đến gặp bác sĩ để được theo dõi và theo dõi trong ít nhất 5 năm.
Điều này là để bác sĩ có thể kiểm tra xem ung thư của bạn đã không trở lại hoặc di căn sang các bộ phận khác của cơ thể hay không. Hỏi bác sĩ bao lâu bạn nên quay lại tái khám và các triệu chứng bạn nên theo dõi. Việc phát hiện sớm rất quan trọng đối với sức khỏe lâu dài của bạn, vì vậy những lần kiểm tra này bạn có thể rất yên tâm.
Các câu hỏi khác mà bạn có thể có
Tôi vẫn có thể mang thai?
Nếu ung thư của bạn đã được phát hiện sớm, bạn có thể được điều trị và vẫn có thai. Nói chuyện với nhóm y tế của bạn về điều trị giảm thiểu khả năng sinh sản. Đối với một số phụ nữ, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có thể hữu ích.
Sinh thiết nội mạc tử cung có đau không?
Trong khi sinh thiết nội mạc tử cung, bác sĩ sẽ lấy một mẫu tế bào nội mạc tử cung bằng cách sử dụng một ống nhựa mỏng, được đưa vào âm đạo của bạn và qua cổ tử cung để nhẹ nhàng hút các tế bào từ niêm mạc tử cung. Điều này có thể gây ra cơn đau nhỏ tương tự như chuột rút trong thời kỳ kinh nguyệt. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen trước khi làm thủ thuật để giảm bớt cảm giác khó chịu này.
Sinh thiết nội mạc tử cung có chính xác không?
Mẫu tế bào được thu thập trong quá trình sinh thiết nội mạc tử cung được gửi đi kiểm tra dưới kính hiển vi. Đôi khi kết quả không rõ ràng và bạn có thể cần một loại sinh thiết khác, được gọi là nội soi tử cung. Điều này thường được thực hiện trong bệnh viện dưới sự gây mê toàn thân.
Nguồn lực và hỗ trợ
Hội đồng Ung thư cung cấp các thông tin sau cho bệnh nhân ung thư và gia đình của họ:
- Hỗ trợ và dịch vụ cho người Úc bị ảnh hưởng bởi bệnh ung thư.
- Hỗ trợ thực tế và tài chính , giúp đỡ về vận chuyển, chỗ ở và chi phí tài chính và các vấn đề pháp lý.
- Sống với các nguồn thông tin về bệnh ung thư bao gồm thông tin về cảm xúc và thực tế.
