Tìm hiểu về bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu là gì?

Bệnh bạch cầu là bệnh ung thư ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu (tế bào lympho). Nó ảnh hưởng đến máu và tủy xương, nơi tạo ra các tế bào máu. Bệnh bạch cầu có thể là cấp tính, xuất hiện nhanh và phát triển nhanh chóng, hoặc mãn tính, xuất hiện dần dần và phát triển chậm.

Mặc dù nguyên nhân của bệnh bạch cầu không được biết trong hầu hết các trường hợp, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát bệnh. Bệnh bạch cầu cấp tính có thể được chữa khỏi. Không có cách chữa khỏi bệnh bạch cầu mãn tính, nhưng nó thường có thể được quản lý bằng các phương pháp điều trị suốt đời.

Các loại bệnh bạch cầu là gì?

Các loại bệnh bạch cầu được đặt tên theo:

  • loại tế bào bạch cầu bị ảnh hưởng ('lymphoid' nếu từ hệ bạch huyết, hoặc 'myeloid' nếu từ tủy xương)
  • tế bào ung thư phát triển nhanh như thế nào ('cấp tính' nếu nhanh; 'mãn tính' nếu chậm)

4 loại bệnh bạch cầu chính là:

  • Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL) , còn được gọi là bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính - loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở trẻ em và cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn.
  • Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) , đôi khi được gọi là bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, dòng tủy hoặc bạch cầu hạt - có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó có xu hướng ảnh hưởng đến người lớn tuổi.
  • Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) - loại bệnh bạch cầu phổ biến nhất ở người lớn. CLL có xu hướng phát triển chậm và có thể ít ảnh hưởng đến sức khỏe của một người trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.
  • Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML) - có xu hướng tiến triển trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. CML chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn trên 40 tuổi và hiếm gặp ở trẻ em.

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu là gì?

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu phụ thuộc vào số lượng tế bào bạch cầu bất thường trong cơ thể và nơi chúng thu thập.

Trong trường hợp mắc bệnh bạch cầu cấp tính, các tế bào bạch cầu bất thường nhân lên nhanh chóng và tràn ra khỏi tủy xương vào máu, chèn ép các tế bào máu khỏe mạnh, khiến các tế bào máu này không thể hoạt động bình thường được nữa.

Trong bệnh bạch cầu mãn tính, các tế bào bạch cầu bất thường không chết, và từ từ tích tụ trong máu, tủy xương và các cơ quan khác.

Việc thiếu các tế bào máu khỏe mạnh có thể dẫn đến một loạt các vấn đề.

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp tính

Một số triệu chứng phổ biến hơn của bệnh bạch cầu cấp tính bao gồm:

  • thiếu máu , gây xanh xao, suy nhược, khó thở và mệt mỏi
  • nhiễm trùng lặp đi lặp lại, ví dụ như lở miệng , vết cắt bị nhiễm trùng và vết xước
  • bầm tím và chảy máu không giải thích được
  • đau xương hoặc khớp

Các triệu chứng ít phổ biến hơn của bệnh bạch cầu cấp tính bao gồm:

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu mãn tính

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu mãn tính có thể phát triển trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nó phát triển chậm đến mức nhiều người bị bệnh bạch cầu mãn tính không biết mình mắc bệnh, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Một số người mắc bệnh bạch cầu mãn tính chỉ phát hiện ra mình mắc bệnh khi xét nghiệm máu định kỳ.

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu mãn tính tương tự như của bệnh bạch cầu cấp tính, cũng như:

  • đau hoặc khó chịu dưới xương sườn ở bên trái, do lá lách to
  • sưng hạch bạch huyết không đau
  • đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm
  • giảm cân không chủ ý

Nguyên nhân gây ra bệnh bạch cầu?

Các bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra bệnh bạch cầu. Có khả năng là các gen bất thường đóng một phần. CML thường do nhiễm sắc thể bất thường gây ra. Cũng có khả năng là khả năng mắc bệnh bạch cầu của một người bị ảnh hưởng bởi nơi họ sống, nơi họ làm việc, những gì họ ăn và hơn thế nữa.

Trong TẤT CẢ, người ta cho rằng phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với một số bệnh nhiễm trùng có thể khiến tình trạng bệnh phát triển ở một số người.

Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ?

Các triệu chứng của bệnh bạch cầu tương tự như của một số tình trạng thông thường khác. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều đó không có nghĩa là bạn bị bệnh bạch cầu, nhưng bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh bạch cầu là gì?

Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh bạch cầu chưa rõ ràng, nhưng một số điều được biết là có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu. Chúng được gọi là 'các yếu tố rủi ro' và bao gồm:

  • hút thuốc lá
  • tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như benzen
  • điều trị ung thư trước đó bằng hóa trị hoặc xạ trị
  • mắc một số rối loạn di truyền, ví dụ như hội chứng Down
  • một số bệnh nhiễm vi-rút nhất định, ví dụ như vi-rút bệnh bạch cầu tế bào T ở người
  • tiền sử cá nhân về rối loạn máu, ví dụ như hội chứng rối loạn sinh tủy
  • có người bị bệnh bạch cầu trong gia đình

Bệnh bạch cầu được chẩn đoán như thế nào?

Nhiều triệu chứng của bệnh bạch cầu khá chung chung và có thể do nhiều loại bệnh gây ra. Để chẩn đoán xác định bệnh bạch cầu, cần thực hiện một số xét nghiệm.

Bác sĩ rất có thể sẽ khám sức khỏe và lấy mẫu máu của bạn để có thể kiểm tra dưới kính hiển vi. Nếu xét nghiệm máu cho thấy số lượng lớn các tế bào bạch cầu bất thường và số lượng tế bào máu khỏe mạnh thấp, nhiều xét nghiệm sẽ được thực hiện để xác định chẩn đoán.

Các xét nghiệm để tìm bệnh bạch cầu

Một số xét nghiệm có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán bệnh bạch cầu và tìm ra loại bệnh:

  • Sinh thiết tủy xương - một ống tiêm được sử dụng để lấy mẫu tủy xương, thường là từ xương hông của bạn, để kiểm tra dưới kính hiển vi và xét nghiệm di truyền.
  • Chọc thủng thắt lưng - đây đôi khi được gọi là vòi cột sống. Một cây kim được đưa vào khoảng trống giữa các xương ở lưng dưới của bạn và chất lỏng từ xung quanh tủy sống sẽ được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các tế bào bạch cầu bất thường.
  • Sinh thiết hạch bạch huyết - nếu bạn có các hạch bạch huyết bị sưng hoặc mềm , một mẫu có thể được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Dàn dựng và các bài kiểm tra thêm

'Giai đoạn' của bệnh bạch cầu mô tả mức độ di căn của ung thư. Các bác sĩ tiến hành cắt đoạn bằng chụp X-quang phổi , CT scan hoặc chọc dò vùng thắt lưng . Họ cũng có thể tìm kiếm những thay đổi nhiễm sắc thể trong máu của bạn.

Đối với bệnh bạch cầu cấp tính, bệnh được mô tả là không được điều trị, thuyên giảm hoặc tái phát (trở lại).

Các giai đoạn của CLL là:

  • Giai đoạn A (0), đề cập đến bệnh sớm mà hầu hết mọi người không có triệu chứng và không cần điều trị.
  • Giai đoạn B (I-II) & C (III-IV), đề cập đến bệnh tiến triển hơn, thường cần điều trị.

CML có thể được mô tả theo giai đoạn của nó:

  • mãn tính (khi chỉ có một vài tế bào bạch cầu bất thường hoặc bùng phát)
  • tăng tốc (khi sự phát triển bệnh bạch cầu đột ngột thay đổi)
  • bệnh nổ (khi có nhiều tế bào bạch cầu chưa trưởng thành, làm cho các triệu chứng trầm trọng hơn)

Bệnh bạch cầu được điều trị như thế nào?

Điều trị bệnh bạch cầu thường được cung cấp bởi một nhóm gồm nhiều loại chuyên gia y tế khác nhau. Việc điều trị phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu, giai đoạn hoặc giai đoạn của bệnh, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, tuổi tác và sức khỏe của bạn, và mong muốn của bạn.

Hầu hết những người bị bệnh bạch cầu cấp tính cần được điều trị ngay lập tức, trong khi những người bị bệnh bạch cầu mãn tính có thể không cần điều trị trong nhiều năm.

Phương pháp điều trị bệnh bạch cầu cấp tính

Có rất nhiều phương pháp điều trị bệnh ung thư máu mới, hiệu quả. Phương pháp điều trị bệnh bạch cầu cấp tính bao gồm:

  • Hóa trị - sự kết hợp của các loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng. Nó thường được đưa ra dưới dạng chất lỏng tiêm vào tĩnh mạch (truyền tĩnh mạch). Một số người có thể được tiêm hóa trị liều thấp dưới da hoặc tiêm dưới dạng viên nén.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu - các loại thuốc tấn công các tính năng cụ thể của tế bào ung thư mà không gây hại cho các tế bào bình thường, dẫn đến ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị.
  • Cấy ghép tế bào gốc hoặc tủy xương - đưa các tế bào gốc khỏe mạnh vào cơ thể sau khi hóa trị liều cao.
  • Xạ trị - sử dụng bức xạ để tiêu diệt hoặc làm tổn thương các tế bào ung thư để chúng không thể phát triển hoặc nhân lên. Nó có thể được sử dụng trước khi cấy ghép tế bào gốc.
  • Axit retinoic - một dạng vitamin A, thường được cung cấp dưới dạng viên nén để điều trị một loại bệnh bạch cầu được gọi là bệnh bạch cầu nguyên bào cấp tính.
  • Leukapheresis - truyền máu qua một máy đặc biệt để loại bỏ các tế bào bạch cầu.
  • Liệu pháp miễn dịch , sử dụng hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để chống lại ung thư.

Phương pháp điều trị bệnh bạch cầu mãn tính

Các phương pháp điều trị bệnh bạch cầu mãn tính có thể bao gồm các phương pháp điều trị bệnh bạch cầu cấp tính, cũng như:

  • tích cực theo dõi bệnh, đi khám và xét nghiệm máu định kỳ, đồng thời trì hoãn điều trị cho đến khi cần
  • phẫu thuật cắt bỏ lá lách, nếu bị ảnh hưởng
  • liệu pháp sinh học, chẳng hạn như interferon, một loại protein có tác dụng chống ung thư

Trong những trường hợp hiếm hoi, phương pháp cấy ghép tế bào gốc có thể được sử dụng. Đây thường chỉ là một lựa chọn ở những người trẻ tuổi bị CLL tích cực, vì những rủi ro liên quan đến loại điều trị này.

Các tác dụng phụ của điều trị là gì?

Các phương pháp điều trị bệnh bạch cầu có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Ví dụ, hóa trị có thể gây buồn nôn và nôn , mệt mỏi, rụng tóc, tiêu chảy , táo bón và đau miệng.

Interferon có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm và các tác dụng khác như chán ăn và đau cơ , trong khi axit retinoic có thể gây đau đầu , khô da, khô miệng và đau xương.

Việc cấy ghép tế bào gốc cũng có thể gây ra những tác dụng không mong muốn, từ dễ bị bầm tím và chảy máu, đến suy nhược và nhiễm trùng miệng.

Các phương pháp điều trị có thể được đưa ra để giảm tác động của hầu hết các tác dụng phụ này.

Chăm sóc giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ nhằm giúp kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Nó không có nghĩa là đội ngũ y tế của bạn đã từ bỏ các phương pháp điều trị khác. Còn được gọi là chăm sóc hỗ trợ, chăm sóc giảm nhẹ đôi khi được cung cấp cùng lúc khi bạn đang nhận các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị và trong một số trường hợp, nó có thể được cung cấp ngay từ khi được chẩn đoán.

Bệnh bạch cầu có thể ngăn ngừa được không?

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bất kỳ bệnh ung thư nào bằng cách ăn uống đầy đủ, tập thể dục thường xuyên, từ bỏ thuốc lá và cắt giảm rượu. Nhưng trong nhiều trường hợp, không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa bệnh bạch cầu.

Điều trị bệnh bạch cầu có biến chứng không?

Một biến chứng tiềm ẩn của hóa trị liệu cho bệnh bạch cầu là hội chứng ly giải khối u, xảy ra khi một số lượng lớn các tế bào bệnh bạch cầu vỡ ra và giải phóng nội dung của chúng vào máu.

Điều này có thể làm thận bị quá tải, dẫn đến một số vấn đề nghiêm trọng. Có thể cho uống thêm nước và một số loại thuốc để tránh hội chứng này.

Một số loại hóa trị có thể làm giảm khả năng sinh sản tạm thời hoặc vĩnh viễn. Điều quan trọng là phải thảo luận bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có về khả năng sinh sản với bác sĩ.

Xem thêm

Trang chủ Lên đầu trang